Những điều cần biết về BỆNH GOUT “Gút” nên xem

Những điều cần biết về BỆNH GOUT “Bệnh Gút” nên xem. Bệnh gout chữa thế nào , biến chứng ra sao. thói quen sinh hoạt, ăn uống thiếu hợp lý của nhiều người, khiến tỷ lệ mắc bệnh Gút tại Việt Nam ngày càng tăng nhanh.

Những cơn đau từ nhẹ đến nặng, từ thưa đến mau, thậm chí dữ dội, đến nổi không đi lại được, các khớp sưng to, phù nề, căng đỏ và sung huyết… khiến cho người bệnh không chỉ bị giảm sút về mặt sức khỏe mà còn làm ảnh hưởng rất lớn đến sinh hoạt hàng ngày của họ . Nếu không phát hiện và điều trị bệnh này kịp thời, thì bệnh sẽ dẫn tới nhiều biến chứng nguy hiểm hơn .

Bệnh Gút (Tiếng Anh là Gout, từ Hán-Việt gọi là Thống phong) là một bệnh rối loạn chuyển hóa các nhân purin, và đặc trưng của bệnh là tăng acid uric trong máu,  gây lắng động các tinh thể urat ở các mô. Ở khớp sẽ gây ra viêm khớp cấp và mạn tính, ở mô mềm thì tạo ra hạt tô phi, ở thận thì gây ra viêm  thận kẽ và sỏi thận…Từ đây Gút gây ra rất nhiều biến chứng nguy hiểm nếu như không được điều trị sớm và kịp thời như là : Biến dạng khớp gây tàn phế suốt đời, suy thận mạn,các bệnh lý về tim mạch… và có thể tử vong đấy nhé.

Nguyên nhân gây bệnh Gút ?

Do acid uric trong máu cao, được gọi là tăng acid uric trong máu khi nồng độ acid uric trong máu vượt quá giới hạn tối đa của độ hòa tan của urat trong huyết tương đấy nhé , cụ thể là: Trên 420 µmol/l đối với nam, trên 360 µmol/ đối với nữ giới.

Nguyên nhân gây ra tăng acid uric trong máu thì có nhiều, người ta phân ra 3 loại như :

+ Gút nguyên phát (đa số là gặp loại này): Loại này thường có yếu tố vềgia đình, khởi phát thường do ăn quá nhiều thức ăn có chứa nhân purin và thường kèm theo uống quá nhiều rượu bia. Thường gặp chủ yếu ở nam giới tuổi trung niên và một số ít là nữ ở tuổi sau mãn kinh.

+ Gút thứ phát: Là hậu quả của tăng acid uric trong máu do tiêu tế bào quá mức (như bệnh bạch cầu thể tủy mạn tính, thiếu máu huyết tán và bệnh vẩy nến diện rộng…) hoặc là do suy thận.

+ Gút do bất thường về enzym: Do sự thiếu hụt hoàn toàn hoặc là một phần enzym HGPRT, là enzym tham gia vào quá trình chuyển hóa acid uric, sẽ gây ra bệnh Gút khởi phát sớm ở trẻ em (rất nặng và hiếm gặp).

Yếu tố nguy cơ của bệnh Gút:

+ Giới tính: Đa số bệnh nhân mắc bệnh Gút là nam giới (ở Việt nam trên 99%), điều này có thể là do nam giới có lối sống, có chế độ ăn nhiều chất đạm, giàu purin, rượu, bia và thuốc lá…

+ Tuổi mắc bệnh: chủ yếu gặp ở lứa tuổi từ 30-50 (nam giới). Nữ giới sau thời kỳ mãn kinh.

+ Thói quen uống rượu bia: Liên quan giữa rượu, bia và căn bệnh Gút đã được nói đến từ thời xa xưa, trong đó bia là một yếu tố nguy cơ mạnh nhát nhất với bệnh Gút đấy nhé . Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra có tới khoảng 75-84% bệnh nhân Gút uống rượu bia thường xuyên trung bình từ khoảng 7-10 năm.

+ Béo phì: Một số nghiên cứu cho thấy rằng những người thừa cân, người béo phì thì bị tăng nguy cơ mắc bện Gút gấp 5 lần so với bệnh nhân không bị béo phì

+ Tăng acid uric liên quan tới một số các bệnh rối loạn chuyển hóa khác: Bệnh đái tháo đường, hay rối loạn chuyển hóa lipid máu…

+ Yếu tố gia đình: Do gen di truyền, cùng thói quen sinh hoạt và ăn uống.

+ Do ảnh hưởng của một số loại thuốc sẽ làm giảm thải acid uric qua thận, gây rối loạn chuyển hóa acid uric: Thuốc lợi tiểu thiazid, furosemid, aspirin, hay thuốc chống Lao như pyrazynamid…

Triệu chứng như thế nào

Triệu chứng lâm sàng của căn bệnh Gút được chia làm hai loại là Gút cấp và mạn tính:

– Gút cấp tính:

Cơn Gút cấp đặc trưng bởi tình trạng viêm khớp cấp, hay khởi phát đột ngột, đau dữ dội, kèm theo là sưng, nóng, đỏ tại khớp bị tổn thương, bị đau tăng dần và thường đạt đỉnh đau sau khoảng 8- 12 giờ, cơn thường khởi phát và bắt đầu đau tăng vào ban đêm, đau làm mất ngủ, đôi khi có sốt tới 38-38,5 độ, có thể rét run. Cơn Gút ban đầu thường chỉ làm ảnh hưởng đến một khớp, vị trí khớp hay gặp nhất là khớp bàn ngón chân cái ( trên 50%), khớp gối và khớp cổ chân. Khớp cổ tay, bàn ngón tay và khớp khuỷu thì hay gặp ở những đợt cấp ở giai đoạn sau này . Trong giai đoạn này xét nghiệm acid uric trong máu thường tăng cao. Tuy nhiên có tới 40% số trường hợp acid uric trong máu bình thường trong cơn Gút cấp này . Cơn Gút cấp thường sẽ giảm sau vài ngày, tuy nhiên có thể kéo dài vài tuần đấy nhé .

Đối với Gút mạn tính:

Nếu như người bệnh không phòng ngừa và chịu khó tuân thủ điều trị tốt, thì sau khoảng 10 đến 20 năm với các đợt Gút cấp , bệnh sẽ tiến triển thành Gút mạn tính, xuất hiện hạt tô phi (là do tích lũy các tinh thể muối urat sodium kết tủa trong các mô liên kết) ở nhiều nơi như là : vành tai, cạnh các khớp bị tổn thương.., căn bệnh khớp mạn tính còn gây ra những biến chứng nguy hiểm làm hẹp khe khớp,làm tiêu xương, sỏi thận và suy thận mạn tính. Từ đây nó có thể làm cho bệnh nhân bị tàn phế suốt đời và tử vong.